Лекарства россиянам захотели доставлять дронами
Для доставки лекарств в труднодоступные и удаленные местности можно использовать беспилотные ...

Лекарства в села начнут доставлять с помощью дронов
МОСКВА, 13 сентября, ФедералПресс. В качестве пилотного проекта депутат предложил организовать такую ...

Наука: Противораковые лекарства бьют не по тем мишеням
Раковые клетки отличаются от здоровых молекулярно-генетическим портретом: какие-то гены у раковых клеток ...

Кому положены льготные лекарства?
– С каждым днем в СМИ все больше информации о льготном обеспечении лекарствами. Как финансируется эта программа у нас в регионе? – Из ...

Как правильно утилизировать просроченные лекарства
У многих людей в собственной аптечке остаются просроченные лекарства, которые затем выбрасываются в ...

Депутат предложил доставлять лекарства в села с помощью дронов
Зампред комитета Госдумы по образованию и науке Борис Чернышов предложил доставлять лекарства в села при помощи беспилотных летательных ...

Твинста (Таб. 5Мг+80Мг № 28)
# 232833806

Твинста (Таб. 5Мг+80Мг № 28)

1 335 р.

Состав: 1 таблетка содержит: амлодипина безилат 6.935 мг, телмисартан 80 мг.Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 6.720 мг, повидон К25 - 24.000 мг, меглюмин - 24.000 мг, сорбитол - 337.280 мг, магния стеарат - 10.000 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 125.765 мг, крахмал прежелатинизированный - 53.000 мг, крахмал кукурузный - 10.000 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.000 мг, смесь красителей - 0.300 мг*.Таблетки овальные, двояковыпуклые, без оболочки, двухслойные, один слой от белого до почти белого цвета, другой слой серо-голубого цвета

Амлодипин и телмисартан не удаляются из организма при проведении гемодиализа

В одном исследовании при комбинированном применении телмисартана и рамиприла наблюдалось увеличение AUC0−24 и Cmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза

В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении антагонистов рецептора ангиотензина II, в частности, телмисартана

В таких случаях рекомендуется регулярный контроль концентрации циклоспорина или тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости. Установлена безопасность одновременного применения амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином (применяемым сублингвально), НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для приема внутрь. При одновременном применении амлодипина и силденафила показано, что каждый препарат оказывал независимое антигипертензивное действие

Во время применения индукторов CYP3A4, а также после их отмены рекомендуется (по возможности) изменение дозы амлодипина. Одновременное применение симвастатина в дозе 80 мг с амлодипином, вне зависимости от дозы, способствует увеличению экспозиции симвастатина до 77% по сравнению с монотерапией симвастатином

Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4−8 недель регулярного применения. У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены. АмлодипинАмлодипин — производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов

Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора

Двойная блокада РААС (например, одновременное применение ингибитора АПФ или алискирена, прямого ингибитора ренина с антагонистами рецепторов ангиотензина II) не рекомендуется из-за возможного нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).Отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями при применении одновременно с ингибиторами АПФ

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч

Доза телмисартана не должна превышать 40 мг 1 раз/сут

Дополнительная информацияОдновременное применение у 20 здоровых добровольцев 240 мл сока грейпфрута с однократной дозой амлодипина 10 мг, принимавшейся внутрь, не приводило к существенному влиянию на фармакокинетические свойства амлодипина

Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов

Клиническая значимость этого взаимодействия не установлена

Комбинация этих веществ обладает аддитивным антигипертензивным действием, снижая АД в большей степени, чем каждый компонент по отдельности

Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться этанолом, барбитуратами, наркотическими средствами или антидепрессантами

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым релаксирующим эффектом на гладкомышечные клетки сосудов, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и снижению АД. У пациентов с артериальной гипертензией применение амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч. Ортостатическая артериальная гипотензия не характерна при применении амлодипина вследствие медленного начала действия препарата. У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводил к уменьшению сопротивления сосудов почек, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективному кровотоку плазмы в почках, без изменения фильтрации или протеинурии. Амлодипин не приводит к каким-либо метаболическим неблагоприятным эффектам или изменению содержания липидов плазмы крови, поэтому подходит для применения у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Применение амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью не сопровождается отрицательным инотропным действием (не снижается толерантность к физической нагрузке, не снижается фракция выброса левого желудочка).Показания К Применению: Для лечения артериальной гипертензии: — у пациентов, АД которых недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином, применяемых в качестве монотерапии;— у пациентов, которым показана комбинированная терапия;— у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных таблеток, в качестве замены данной терапии. Способ Применения: Препарат Твинста® принимают внутрь 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи. Препарат Твинста® можно назначать пациентам, получающим те же дозы телмисартана и амлодипина в виде отдельных таблеток, для удобства терапии и увеличения приверженности к лечению. Препарат Твинста® можно назначать пациентам, у которых применение амлодипина или телмисартана в качестве монотерапии не приводит к адекватному контролю АД

Можно ожидать, что некоторые препараты (например, баклофен и амифостин), благодаря своим фармакологическим свойствам, будут усиливать гипотензивное действие всех анитгипертензивных средств, включая препарат Твинста®

На белой поверхности — логотип фирмы и гравировка «А3», другая сторона таблетки гладкая. Фармакологическое Действие: Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий два активных компонента с взаимодополняющим действием, позволяющих контролировать АД у пациентов с артериальной (эссенциальной) гипертензией: антагонист рецепторов ангиотензина II (телмисартан) и блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина (амлодипин)

Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана

Не обладает сродством к другим рецепторам, в т. ч.

Нельзя исключить, что более активные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут увеличивать концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (противосудорожные препараты (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) может привести к снижению концентраций амлодипина в плазме крови

Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II

Одновременное применение амлодипина с аторвастатином, дигоксином или варфарином существенно не влияло на фармакокинетику или фармакодинамику этих препаратов. Побочное Действие: Внутри системно-органных классов частота возникновения побочных эффектов классифицируется следующим образом: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Одновременное применение амлодипина с циметидином не оказывало существенного влияния на фармакокинетику амлодипина

Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%)

Пациентов, принимающих амлодипин в дозе 10 мг, у которых отмечаются побочные реакции, ограничивающие применение препарата (например, периферические отеки), можно перевести на применение препарата Твинста® в дозе 40 мг/5 мг 1 раз/сут, что позволит уменьшить дозу амлодипина, но не снизит общий ожидаемый гипотензивный эффект. Лечение артериальной гипертензии у пациента можно начинать с применения препарата Твинста® в том случае, когда предполагается, что достижение контроля АД с помощью какого-либо одного препарата маловероятно

Пациенты, которым необходимо более значительное снижение АД, начальная доза препарата Твинста® может составлять 80 мг/5 мг 1 раз/сут.Если, по крайней мере, через 2 недели лечения потребуется дополнительное снижение АД, дозу препарата можно постепенно увеличить до максимальной — 80 мг/10 мг 1 раз/сут

Показано регулярное медицинское наблюдение

Поэтому доза симвастатина не должна превышать 20 мг/сут.При одновременном применении амлодипин пожет повышать системную экспозицию циклоспорина или тасонермина

Поэтому применение подобных комбинаций требует соблюдения осторожности и контроля содержания калия в крови. ТелмисартанПри одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта

Препарат Твинста® можно применять вместе с другими гипотензивными препаратами

Препарат Твинста®, принимаемый 1 раз/сут, приводит к эффективному и устойчивому снижению АД в течение 24 ч. ТелмисартанТелмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь

Препараты, влияющие на активность РААС, в т. ч.

При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови. НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту (в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства), ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС могут вызывать развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК

При одновременном применении с кортикостероидами (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия. Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, одновременное применение препарата Твинста® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих содержание калия в крови (например, гепарина), может приводить к гиперкалиемии

При одновременном применении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови. АмлодипинОдновременное применение препарата Твинста® с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, т. к

Рекомендуемая начальная доза препарата Твинста® — 40 мг/5 мг 1 раз/сут

Связывание носит длительный характер

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы

Специальных исследований лекарственного взаимодействия препарата Твинста® с другими препаратами не проводилось. Комбинация активных компонентовПри одновременном применении с другими гипотензивными препаратами антигипертензивное действие препарата Твинста® может усиливаться

Телмисартан не ингибирует АПФ (кининазу II) — фермент, который также разрушает брадикинин, поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается. У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II

Телмисартан связывается только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II

У пациентов пожилого возраста режим дозирования не требует изменений. Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отменеПосле приема первой дозы телмисартана гипотензивное действие развивается постепенно в течение первых 3 ч, сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены. Взаимодействие: Взаимодействие между двумя активными компонентами, входящими в фиксированных дозах в состав данного препарата, в клинических исследованиях не выявлено

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени препарат Твинста® следует применять с осторожностью

У пациентов с нарушениями функции почек, в т. ч.

У пациентов, получающих НПВС и телмисартан, в начале лечения следует компенсировать ОЦК и провести исследование функции почек. При одновременном применении НПВС и антигипертензивных препаратов, подобных телмисартану, сообщалось об уменьшении антигипертензивного эффекта посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, симвастатином, ибупрофеном, парацетамолом и амлодипином

к АТ2-рецептору

телмисартан, могут обладать синергическим эффектом

у некоторых пациентов в результате повышения биодоступности амлодипина может усиливаться его антигипертензивное действие. В исследовании у пациентов пожилого возраста было показано, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно оказывая влияние на CYP3A4 (концентрации амлодипина в плазме крови увеличиваются примерно на 50% и усиливается эффект амлодипина)

у пациентов, находящихся на гемодиализе, изменение дозы препарата не требуется

100